Recherche Avancée

Thèse soutenue

Diabète de type 2 et réentraînement à l'effort : optimisation de la prescription, des effets du réentraînement sur l'utilisation des substrats énergétiques aux adaptations cellulaires musculaires

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Auteur / Autrice : Sylvain Bordenave
Direction : Jacques Mercier
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences chimiques et biologiques pour la santé. Physiologie
Date : Soutenance en 2008
Etablissement(s) : Montpellier 1
Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : Université de Montpellier I. Faculté de médecine (1896-2014)

Résumé

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L'activité physique est actuellement considérée comme un moyen thérapeutique efficace pour prévenir ou lutter contre le diabète de type 2 (DT2). Le but de cette thèse était 1) de justifier dans le DT2 l'emploi de la calorimétrie indirecte d'effort pour l'évaluation métabolique des patients et la prescription d'un réentraînement individualisé, 2) d'étudier les effets de ce réentraînement sur l'utilisation des substrats énergétiques, la fonction mitochondriale musculaire, le métabolisme lactique et les sparks calciques. Nos résultats ont montré que la réalisation de paliers d'une durée de 6 min. Au cours d'une épreuve de calorimétrie indirecte d'effort permettait une prescription plus précise de l'activité physique qu'une épreuve comprenant des paliers plus courts de 3 min. Puis nous avons mis en évidence qu'un entraînement prescrit à une intensité correspondant au débit maximal d'oxydation des lipides entraînait une augmentation de l'oxydation des lipides au cours de l'exercice liée à une amélioration des capacités oxydatives mitochondriales musculaires. Enfin, nous avons montré que ce type de réentraînement permettait de corriger les altérations du métabolisme lactique musculaire et des sparks calciques impliquées dans la dysfonction musculaire du DT2. En conclusion, l'utilisation de la calorimétrie indirecte à l'effort optimise la prescription du réentraînement à l'effort dans le DT2. Le réentraînement ainsi prescrit a pour effets bénéfiques une augmentation de l'oxydation des lipides au cours de l'effort liée à une amélioration de la fonction oxydative mitochondriale et une réduction des perturbations du métabolisme lactique et es sparks calciques au niveau musculaire.