Les réseaux de soins en cancérologie : entre réalités et ambitions

par Bernard Cassou-Mounat

Thèse de doctorat en Droit

Sous la direction de Jean-Pierre Claveranne.

Soutenue en 2007

à Lyon 3 .


  • Résumé

    Les réseaux de soins, comme structures horizontales de filière et comme organisations verticales de coopération, sont des nouvelles formes organisationnelles qui répondent à la nécessité de dépasser les prises en charge par les institutions sanitaires conventionnelles : établissements de santé et médecine libérale. Ils répondent aux problématiques actuelles du système de santé : le vieillissement et l'émergence de pathologies chroniques, les effets de la spécialisation des compétences et les évolutions prévisibles de la démographie professionnelle, en particulier médicale. Ils sont adaptés à la nécessité d'une prise en charge globale davantage centrée sur la réinsertion et la réadaptation. La région Rhône-Alpes est ici étudiée comme un espace significatif de ce dispositif émergent. Dans ce contexte, la cancérologie est un domaine particulièrement adapté à ce mode de fonctionnement. Les concertations pluridisciplinaires organisées à partir des établissements autorisés sont au cœur de ce dispositif réticulaire. Les filières, intégrant les différentes alternatives à l'hospitalisation, permettent de dépasser les logiques purement concurrentielles et de développer des partenariats pour des prises en charges globales. Au sein de ces coordinations, la mise en œuvre de guidelines s'inscrit dans une démarche plus globale d'évaluation des pratiques professionnelles et de formation continue.


  • Résumé

    Networks of care, as horizontal structures of sector and as vertical organizations of cooperation, are new organizational forms which answer the necessity for conventional sanitary institutions: establishments of health and liberal medicine of finding new coverages. They answer the current problems of health systems: the ageing and the emergence of chronic pathologies, the effects of the specialization of the skills and the predictable evolutions of the professional, in particular medical demography. They are adapted to the need for a global coverage which will focus more on the reintegration and the rehabilitation. The region "Rhône-Alpes” is studied here as a significant place for this emerging organisation. Furthermore, cancer research is a domain particularly adapted to this way of functioning. Multidisciplinary dialogues organized by the establishments which are authorized to do so are the core of this reticular device. The sectors, that are integrating the various alternatives to hospitalization, enable to exceed entirely competitive logics and to develop partnerships for global coverages. Within these coordinations, setting guidelines joins in a more global context of evaluation of the professional practices and the in-service training.

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  • Détails : 1 vol. (388 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 379-385. Index

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