Les problèmes diagnostiques de l'autisme : étude sur une cohorte de 362 enfants autistes

The diagnostic problem of autism : a cohort study on 362 autistic child, below 7 years

• Auteur / Autrice : Uttam Kumar Barua
• Direction : Alain Lazartigues
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychiatrie
• Date : Soutenance en 2007
• Etablissement(s) : Brest

Mots clés

Mots clés contrôlés

Maladies mentales -- Classification

Troubles généralisés du développement de l'enfant

Diagnostic

Autisme infantile

Résumé

Les Troubles Envahissants du Développement (TED) comme les conceptualisent la CIM-10, CFTTMEA et DSM-IV-TR sont extrêmement insatisfaisants pour les cliniciens, pour les chercheurs même pour les parents. Les systèmes actuels et passés des classifications des TED basés sur des catégories diagnostiques posent des problèmes majeurs, en particulier par le chevauchement important de certaines catégories diagnostiques. Aucune validation des catégories diagnostiques de ces classifications n’a pu être proposée. Notre étude sur une cohorte de 362 enfants autistes a démontré une grande discordance des diagnostics entre les deux systèmes de classifications, la CFTMEA et la CIM-1O-CDR qui soulève la question de la pertinence de la validité diagnostique de système catégoriel. Nous plaidons pour une classification multidimensionnelle qui devrait permettre de surmonter une partie des inconvénients et limites des systèmes catégoriels. Pour la clinique surtout, il serait utile de faire un diagnostic multidimensionnel car on est loin de trouver l’étiologie, donc, la préoccupation principale, c’est la clinique.

The pervasive developmental disorders (PDDs) as conceptualized in the lCD-10, CFTMEA and DSM-IV are deeply unsatisfying to clinicians, academic researchers and same to parents. There are major problems with the past and current classification systems of the PDDs, based on categories, which to a large extent overlap with each other. No objective measures have been found to test the validity of the diagnostic categories used in the existing classification systems. Our research study on a cohort of 362 autistic children has shown a great discordance between Pie two classification systems such as the CFTMEA and the ICD-1O-DCR which arises the question of the pertinence and the validity of the categorical diagnostic system. We plead for the multidimensional approach to classification which could allow overcoming some of the inconvenient and limitations of the categorical systems. As the multidimensional approach to classification is much more in line with clinical reality than is any categorical system, it is practical to make s multidimensional diagnostic formulation, moreover the etiology is not yet found, so the principal preoccupation is clinical.