Etats de stress post traumatiques chez l'enfant et l'adolescent : Réalité et Environnement

• Auteur / Autrice : Gilbert Vila
• Direction : Roland Jouvent
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Lettres, sciences humaines et sociales
• Date : Soutenance en 2002
• Etablissement(s) : Paris 7

Mots clés

Mots clés contrôlés

Adolescents -- Psychopathologie

Traumatisme psychique

Stress

Résumé

Notre hypothèse principale est que les effets psychopathologiques du stress et du trauma sont distincts qualitativement, et non quantitativement. Nous avons mis en parallèle des études personnelles sur des populations soumises au stress et au trauma : des enfants victimes de différents types d'agression ou exposés au stress, notamment lors d'affections pédiatriques. Notre méthodologie est basée sur un recueil standardisé de données et des analyses statistiques multivariées et structurales. Nous avons montré, chez l'enfant, que l'Etat de Stress Post-Traumlatique (ESPT) est la marque caractéristique signant le trauma et n'est pas retrouvé s'il ne s'agit que de stress. L'ESPT existe chez l'enfant, dans notre culture, et dans la forme décrite par les classifications internationales. Avant l'âge de 5 ans, il est nécessaire d'ajuster les critères diagnostiques. L'esposition au trauma est bien le facteur étiologique majeur et l'étiopathogénie ne peut se résumer à la réaction des parents et aux troubles qu'ils induiraient chez leur enfant, même s'ils peuvent jouer un rôle modulateur ou renforçateur et être victime de l'agression ou victimisés secondairement. Nous avons décrit le concept de trauma indirect quand il y a ESPT sans exposition directe à l'événement majeur. . .

Our first Hypothesis was that psychopathological effects of stress and trauma are different, on the qualitative level and not on the quantitative level. We have drawn a parallel between personal studies on various populations suffering from stress or trauma : children exposed to trauma or stress, particularly pediatric diseases. Our methods were based on standardized data recording and statistical analyses (path analysis and multivariate methods). We have shown that Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) is characteristic of Trauma and is not observed when it is a matter of stress. PTSD does exist in children, in our culture and in the way the international classifications have described it. Before 5 years of age, it is necessary to correct the diagnostic criteria. Trauma exposure is indeed the major etiologic factor and the etiopathogeny may not amount to the parent reaction and the disorders they induce or reinforce in their children, even if parents can act a modulating or reinforcing role and be themselves victim of the agression or victimized in a second time. . .