La satisfaction des patients dans l'evaluation de la qualite des soins. Application a l'odontologie prothetique

• Auteur / Autrice : Olivier Fromentin
• Direction : Marie-Laure Boy-Lefèvre
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 2001
• Etablissement(s) : Paris 7

Résumé

Dans le cadre de l'evaluation de la qualite des soins, cette these a pour but de montrer l'interet et les limites de l'etude du niveau de satisfaction comme indicateur du resultat des soins en odontologie prothetique. Utiliser la satisfaction des patients comme indicateur de reussite therapeutique permet de prendre en compte l'appreciation subjective du processus therapeutique dans ces composantes techniques et organisationnelles. Parmi 162 patients ayant rempli un questionnaire concernant leurs attentes au debut de leur traitement prothetique realise au sein du service d'odontologie de l'hotel-dieu (ap-hp), 96 ont complete un questionnaire post therapeutique pour evaluer leur niveau de satisfaction. Les resultats permettent de montrer que le concept de satisfaction doit se comprendre comme une difference entre des attentes avant therapeutique et une perception en reponse a ces attentes apres traitement prothetique. Le haut niveau de satisfaction exprime apres traitement prothetique masque en realite un deficit vis a vis de l'attente majeure representee dans cette etude par l'amelioration de la mastication. Certaines de ces attentes sont probablement excessives contribuant a ce deficit quantitatif niveau d'attente/niveau de satisfaction, mais il n'a pu etre montre que de tres faibles correlations entre les attentes et le niveau de satisfaction. Dans l'evaluation de la satisfaction comme indicateur de resultat, la notion d'attente est certainement un co-facteur essentiel a prendre en compte ; neanmoins, chaque patient est un individu singulier, dont les attentes representent une combinaison complexe de differents criteres fonctionnels ou esthetiques qui contribuent au caractere imprevisible du resultat des soins prothetiques.