Les médecins au Cambodge : entre élite sociale traditionnelle et groupe professionnel moderne sous influence étrangère

• Auteur / Autrice : Anne Yvonne Guillou
• Direction : Jean-Pierre Dozon
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Ethnologie et anthropologie sociale
• Date : Soutenance en 2001
• Etablissement(s) : Paris, EHESS

Mots clés

Mots clés contrôlés

Ethnomédecine

Médecins

Politique sanitaire

Anthropologie médicale

Khmers (peuple d'Asie du Sud-Est)

Résumé

Jusqu'à présent, les médecins ont surtout été étudiés dans les pays occidentaux. Cette recherche souhaite contribuer à une anthropologie de la profession médicale dans une société traditionnelle en voie de "modernisation", celle du Cambodge des années 1990-1995. Pour cela, le travail a été développé selon trois axes. Le premier examine, dans une perspective historique, les formes de gouvernement, les idéologies de santé publique et les réalisations sanitaires de chaque régime (protectorat français, Sangkum du prince Sihanouk, République Khmère confrontée à la guerre du Viêt Nam, régime khmer rouge). A chacune de ces périodes, les médecins cambodgiens se sont inventés une position sociale particulière en réponse aux conditions socio-historiques particulièrement tourmentées du Cambodge. Ensuite, les médecins sont analysés dans une perspective relationnelle; d'abord vis-à-vis des politiques d'Etat (Etat-Parti socialiste sous tutelle vietnamienne jusqu'en 1993 puis gouvernement de coalition issu des élections sous égide de l'O. N. U); puis dans l'offre thérapeutique globale où interviennent de nombreux praticiens plus ou moins professionnalisés (infirmiers et pharmaciens mais aussi praticiens traditionnels et néo-traditionnels,bonzes, médiums, masseuses). Les thérapeutes "néo-traditionnels"sont ceux qui ont le mieux tiré profit des changements sociaux récents et de la construction par l'Etat d'une "tradition légitime". La dernière partie du travail se fonde sur des observations menées dans divers hôpitaux du pays. Les activités hospitalières sont analysées là , comme des productions négociées entre le personnel cambodgien et les intervenants d'O. N. G. Occidentales, infirmiers et médecins, qui proposent un appui technique dans le cadre de l'aide au développement. La description et l'analyse de ces interactions quotidiennes et des confrontations auxquelles elles donnent lieu permettent de mieux cerner les caractéristiques, en cours d'évolution, de la profession médicale cambodgienne dans ses diverses dimensions (autorité médicale, éthique médicale, relation médecin-malade, répartition des domaines de compétence entre personnel hospitalier).