Thèse soutenue

Introduction du changement dans une institution psychiatrique en Algérie : étude psychosociologique, approche clinique

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Auteur / Autrice : Moussa Harouni
Direction : Rémi Hess
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences de l'éducation
Date : Soutenance en 1997
Etablissement(s) : Paris 8

Résumé

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L'objet de cette these est le changement dans une institution psychiatrique en algerie c'est une etude psychosociologique dont le point de depart est une intervention inspiree du mouvement de la sociotherapie et de la psychotherapie institutionnelle. L'objectif est d'apporter des changements a une institution en etat d'anomie : l'hopital de oued el athmenia. Quand l'intervention commence ,cette institution vit en effet une crise grave et a dimensions multiples depuis des annees. . . Ce point de depart se caracterise par une gestion chaotique qui aboutit a une prise en charge des plus anachroniques :deshumamsation totale. Aussi, un travail de terrain s'est - il impose sur une periode assez longue : de 1987 a 1996, une sociotherapie s'est mise en place qui a permis de favoriser progressivement des changements au niveau de la vie quotidienne de l'institution. Et ,au fil du temps ,l'institution a pu se construire une image davantage acceptable dans de nombreux domaines: accueil restauration ,habillement , literie, recreations, prise en charge. Les relations entre les malades et les soignants se egalement sensiblement ameliores ,ainsi qu'entre les divers groupes institutionnels entre eux. Notre hypothese de depart etait que la sociotherapie institutionnelle se donnant pour objet de multiples micro -amelioration ne pouvait qu'ameliorer la prise en charge sur le plan de l'intervention medicale proprement dite. Apres l'intervention ,notre hypothese concernant l'efficacite de la sociotherapie s'est largement verifiee. Sur le plan theorique , nous avons essaye d'eclaircir certains concepts qui s'articulaient a l'objet de la recherche et avec la question du changement en institution. Parmi les concepts que nous avons tente de faire travailler ,celui de changement. Nous l'avons eclaire des apports de la psychosociologie et de psychanalyse. Nous nous sommes appuyes sur les recherches faites par le mouvement institutionnaliste dans ses differentes composantes. De plus , nous avons tente de cerne les origines des institutions psychiatriques en orient et en occident. Nous avons tente de reconstruire la place des institutions de prise en charge dans le monde arabo-musulman du 7eme au 12eme siecle. La these comprend huit chapitres regroupes en trois parties : la premiere partie est conceptuelle :elle regroupe les chapitres sur le concept de changement ,d'institution ,1e conc