Analyse de la fonction ventriculaire chez l'homme : apport de l'échocardiographie Doppler pulsé mode-M couleur

par Yun-Fang Zhuang

Thèse de doctorat en Physiologie et physiopathologie de l'appareil circulatoire

Sous la direction de Jean-Luc Dubois-Randé.

Soutenue en 1995

à Paris 12 .

mots clés

• Échocardiographie Doppler
• Fonction ventriculaire

Résumé

Grace a un transfert des donnees acquises en echocardiographie sur un micro-ordinateur et a son puissant logiciel de traitement, l'estimation de l'anomalie de la relaxation ventriculaire gauche par le doppler pulse mode-m couleur a ete deja realisee. L'objectif de cette etude a ete de determiner un indice qui reflete la propriete du flux de remplissage tardif et un indice de contractilite a partir des caracteristiques du flux ejectionnel aortique, a l'aide du doppler pulse mode-m couleur. Les justifications de ces deux indices reposent sur l'analyse du contenu en collagene du tissu interstitiel myocardique et les references hemodynamiques invasives de contractilite. En ce qui concerne l'analyse du flux de remplissage tardif, un indice temporel, le temps de cessation du remplissage tardif (tcrt) a ete mesure chez des patients presentant une onde e predominante en echocardiographie doppler conventionnel (profil restrictif) et a ete correle de facon tres satisfaisant avec le contenu en collagene du tissu interstitiel myocardique estime par la methode videodensitometrique. En ce qui concerne l'analyse du flux ejectionnel, celui-ci repose sur le calcul d'un indice de contractilite determine a partir de l'equation de bernoulli. Cet indice appele gradient d'impulsion est egal a: gi = v/t se l'evaluation quantitative est validee par les correlations etroites observees entre nos differents indices: gradient d'impulsion (gi) et v/t, se avec les indices invasifs de references (dp/dtmax, pic de dp/dt/pmax et pic de dp/dt/pid) cette etude montre que le doppler pulse mode-m couleur, comme nouvelle methode, permet d'analyser de facon non invasive les flux de remplissage et ejectionnel ventriculaires. Il s'agit d'un progres important dans la prise en charge diagnostique et therapeutique des cardiopathies

Titre traduit

Application of color M-mode Doppler echocardiography in the study of human ventricular function

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