Sur quelques modes de réponses psychologiques et psychopathologiques à la maladie organique chronique chez l'adulte : cas du lupus érythémateux disséminé systémique (la maladie lupique) : esquisse d'une approche somatopsychologique
par Taoufik Janah
Thèse de doctorat en Lettres
Sous la direction de Émile Jalley.
Soutenue en 1993
à Paris 13 .
Le président du jury était Philippe Lévy.
Le jury était composé de Philippe Lévy, Philippe Mazet.
Les rapporteurs étaient Roland Gori, Yvon Brès, Émile Jalley.
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Résumé
Le lupus érythémateux systémique affecte tous les organes et systèmes d'organes du corps : les atteintes cutanées, articulaires, cardiaques, pulmonaires, nerveuses sont les majeures manifestations de la maladie. Les facteurs déclenchants sont dans cette maladie multiple. Aussi pense-t-on que les facteurs psychologiques participent fortement à son éclosion. En outre, on observe des troubles psychopathologiques polymorphes comme la dépression réactionnelle, des troubles névrotiques et, dans certains cas, des décompensations psychotiques. Ainsi, les manifestations cliniques de la maladie lupique sont abordées dans cette recherche sous deux angles. Premièrement, l'approche psychosomatique relative aux facteurs psychologiques est discutée, la dimension biographique étant à cet égard importante. L’accent est plus particulièrement mis sur le concept d'évènement dans ses diverses acceptions aussi bien psychanalytique que psychosociale et psycho-comportementale. Deuxièmement, l'approche somatopsychologique permet d'aborder les réponses psychologiques des patients à la maladie lupique. Par ailleurs, les patients essaient de construire du sens, les processus intrapsychiques, le rapport au corps et aux autres sont modifiés. Le processus de l'explication causale participe de cette approche et fait partie de l'élaboration intrapsychique de la maladie. Aussi ce processus peut-il être focalise sur les objets externes comme la fatalité, dieu ou les autres, comme il peut être centre sur la personne propre et être ainsi associe a des thématiques psychopathologiques comme la dépression, l'hypocondrie, etc. C'est ainsi que les réponses psychologiques et psychopathologiques a la maladie lupique ont été explorées chez 28 patients a l'aide d'entretiens, questionnaires et échelles d'évaluation.
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Titre traduit
About some psychological and psychopathological responses to chronic medical illness in adult, systemic lupus erythematosus case, rough of somatopsychological approach
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