Incitations et conventions dans l'allocation des ressources : une application à l'économie de la santé
Auteur / Autrice : | Philippe Batifoulier |
Direction : | Olivier Favereau |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Sciences économiques |
Date : | Soutenance en 1991 |
Etablissement(s) : | Paris 10 |
Jury : | Examinateurs / Examinatrices : Claude Le Pen, Pierre Picard, Robert Salais, Jacques A Zighera |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Résumé
En économie de la sante, l'allocation des ressources s'est longtemps appuyée sur le marché (modèle néo-classique pur et effet d'induction). L'introduction des facteurs institutionnels permet à la théorie des incitations de présenter un modèle d'allocation alternatif, fonde sur le contrat. Toutefois, l'institutionnel ne peut se réduire a du contractuel. La relation de soins est bâtie sur l'existence de règles collectives et cognitives comme l'éthique professionnelle qui assurent sa stabilité par consentement mutuel entre les parties. L'accord repose sur la constitution de "conventions d'activité" qui, dans le cadre du don réciproque, donnent la forme de la prestation avant la délivrance du savoir du médecin et de "conventions de qualité" qui permettent au patient d'anticiper, autant que faire se peut, la qualité des services fournis. L'existence de telles conventions conduit a formulé les principes directeurs d'une politique économique sanitaire au nom d'une flexibilité interne qualitative.